在宅医療と「話が通じない」ストレスについて考えたこと

CPAPを使っていて、最近ひとつ小さなトラブルがあった。
ヒーターチューブから温かい空気が来なくなったように感じたのだ。

設定や使い方の問題ではなさそうだったので、メーカーのコールセンターに問い合わせた。
返ってきたのは「冬場は室温+数度程度の送気になる」「室温が低ければ冷たく感じるのは仕様」という説明だった。

それ自体は、間違った説明ではない。
ただ、私が知りたかったのはそこではなかった。

問題にしたかったのは
以前と比べて挙動が変わっているかどうか
機械的な不具合や劣化の可能性があるのか
点検や切り分けをどうすればいいのか
という点だった。

しかし一次窓口では、
・通電をユーザー側で確認する手段はない
・点検方法も基本的にはない
・判断できなければ交換で様子を見る
というところまでしか話が進まなかった。

結果的にはヒーターチューブ交換になり、対応としては妥当な着地だったと思う。
ただ、その過程で残ったのは、機械トラブルそのものよりも
「話が通じない」ことへの疲労感だった。


「話が通じない」ストレスの正体

この感覚は、特定の人や地域の問題ではないと思っている。
正体はもっと構造的なものだ。

  • 情報や知識に非対称がある
  • 一方は切り分けをしたい
  • もう一方はフローに沿って対応する

このズレがあると、
質問は仕様説明に吸収され、
「変化」や「違和感」は取り扱われにくくなる。

これはどの業界でも起きるが、
医療機器、とくに在宅医療では負担がそのまま患者に返ってくる。


在宅医療が抱える構造的な問題

国は在宅医療を推進している。
病床削減、医療費抑制という文脈では理解できる。

しかし現実には、

  • 地域で機器を点検・切り分けできる体制は乏しい
  • 一次対応はコールセンターに集約されている
  • 技術的な判断は「交換して様子見」に寄りがち

つまり
「場所」だけが在宅化され、
「支援」や「責任」は在宅化されていない

結果として、

  • 分からない患者は声を上げられず
  • 分かる患者ほどストレスを抱える

という歪みが生まれている。


本来あってほしい姿

理想論ではなく、必要条件として、

  • 地域単位で対応できる在宅医療機器サポート
  • 機器に詳しい技術者が関与できる仕組み
  • 病院・メーカー・業者の責任分界が見える運用

があって初めて、
在宅医療は「安心して任せられる医療」になるはずだ。


個人の体験から見えたこと

今回の件で感じたのは、怒りというより徒労感だった。
機械は交換すれば直るかもしれない。
でも構造は簡単には直らない。

在宅医療を推進するなら、
患者が一人で抱え込まなくていい設計まで含めて考えてほしい。

そうでなければ、
「便利になったはずの在宅医療」は、
静かに患者の負担を増やし続けるだけだと思う。

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